Вітрянка – поширене захворювання дитячого віку, в результаті якого з’являється гарячковий стан і папуловезикулезний висип. Воно вимагає негайного лікування. У дитини симптоми вірусного ураження проявляються у віці від півроку до 7 років. Людський організм зазвичай виробляє імунітет до діяльності провокатора ще при першому разі поразки патогенним агентом.
Поширення захворювання відбувається повітряно-крапельним шляхом, зазвичай набуваючи характеру епідемії в дитячих установах і густонаселених будинках. Звідси випадки тотального інфікування, що призводять одночасно до вироблення стійкого імунітету. Але вірус продовжує мешкати в організмі в персистуючому вигляді, і ніяке лікування не може остаточно позбавити від його присутності.
Коротко про характер проблеми
Вітрянка у дитини – результат активності патогенного збудника, відомого, як Варіцелла Зостер або герпесвірус людини (ВПЛ) тип 3. Поселившись в організмі після перенесеної стадії, латентний вірус може активізуватися.
При ослабленні імунітету людини він стає причиною нового захворювання, з абсолютно несхожою клінічною картиною та іншими формами активності.
Симптоми повторного зараження у дорослих виявляються вкрай рідко: при аутоімунних патологіях, сильному імунодефіциті або після перенесеної трансплантації.
Первинне зараження дорослої людини протікає в більш тяжкій формі, ніж це буває в дитячому віці.
Лікування також потрібно серйозне, але теж симптоматичне. Клінічна картина вітрянки у дитини розділяється на 4 чітких періоду:
- Інкубаційний період у дітей ніяк не проявляється. Триває близько 2 тижнів з моменту контакту з носієм інфекції. У дорослих затягується до 3 тижнів.
- Продромальний період набагато коротший, але на відміну від інкубаційного може бути помітним або не вираженим у дітей. У дорослих супроводжується погіршенням стану з набагато більш важкою формою перебігу.
- У період висипання хвилями з’являється гарячковий стан. Воно супроводжується масовою появою висипки, які стандартно носять толчкообразний характер.
- Стадія видужання, під час якої настає відпадання кірочок, вже не небезпечне для оточуючих, тому що починається період відновлення.
Вироблення антитіл призводить до припинення активізації Варіцелла Зостер, загасання його патогенної діяльності в організмі і переходу в персистуючий стан в клітинах нервової системи.
У сучасної медицини поки ще немає засобів для остаточного вигнання віріонів з організму. Тому при хворобах, що супроводжуються послабленням імунітету, вони знову активізуються.
Симптоми можуть відрізнятися залежно від віку, форми протікання. Ознаки вітрянки бувають типовими і нетиповими, вариабельными, зумовленими тяжкістю захворювання.
Обстеження і лікування мало взаємозалежні, тому що для постановки достовірного діагнозу лікаря досить візуальних симптомів і наслідків патологічної активності вірусу.
Визначення присутності захворювання
Вітрянка у дитини – це давно відомий і характерний стан, при якому основна діагностика припадає на період візуалізації зовнішніх ознак патологічного процесу.
Знаючи про факти розповсюдження вірусної інфекції, батьки можуть визначити присутність хвороби вже в продромальній стадії. На жаль, інкубаційний період у дітей проходить без симптомів.
І лікування вдається в кращому випадку починати вже на наступному етапі, коли проявляються наслідки початковій діяльності патогенного агента, його впровадження в клітини-мішені. Однак і в цьому випадку ознаки присутності в дитячому організмі вірусу виявляються як загальні, характерні для багатьох захворювань.
Після проходження інкубаційного періоду, знаючи про проявившиїся випадки вітряної віспи, потрібно звертати увагу на наступні ознаки:
- будь-яка втрата активності, нехарактерна для малюка млявість і втома, дратівливість або плаксивість, послаблення інтересу до звичної діяльності, до іграшок і мультфільмів;
- повна відсутність апетиту, нерідко супроводжується нудотою і спонтанними позивами до блювання;
- скарги на головний біль, ломоту в суглобах, запаморочення і слабкість;
- нетипова сонливість, яка супроводжується дратівливістю, а іноді навіть агресивністю у відповідь на розпитування.
Такі ознаки нездоров’я відносяться до загальних. Визначити по ним вітрянку у дітей і почати лікування важко. Доктор Комаровський вказує на них, як на ознаки, але ще не симптоми хвороби. Їх поява підтверджує присутність вірусу в організмі, але не конкретний його тип.
Але лікування можна проводити за загальним терапевтичного протоколу:
- постільний режим;
- рясне пиття;
- дезінтоксикація організму;
- сольові розчини для обробки слизових оболонок.
Можливий діагноз «вітрянка» у дитини виставляється на тлі вже проявлених ознак, супроводжуваних температурою, інколи від 38 до 40 С. Хоча в деяких випадках температурний стрибок відсутній. Однозначним симптомом стають висипання різної дислокації, специфічного зовнішнього вигляду.
Зовнішній вид і локалізація висипки
Висип при вітряній віспі у дітей – типовий симптом, який можна відрізнити від інших проявів діяльності вірусу Варіцелла Зостер.
При інфікуванні будь-яким з інших численних представників герпесвірусів, виникнення висипу відбувається одномоментно або протягом дня.
На фото хворої дитини, зробленому в період хвороби, видно, що папуловезикулезные висипання з’являються спочатку в якомусь певному місці, а потім спонтанно виникають і в інших. Щоденні знімки можуть показати динаміку розвитку острівців, посипаних бульбашками, а потім – наявність везикул і папул на різних стадіях.
У хлопчиків, крім звичних місць локалізації, висипання можуть з’являтися на статевому органі, що зазвичай викликає тривогу у некомпетентних батьків. Але всупереч поширюваним чуткам, їх перебіг проходить за стандартною схемою і ніяк не впливає на майбутню потенцію. Краща профілактика наслідків – чистота в місці прояви висипки, відсутність розчісування і подряпин.
Доктор Комаровський рекомендує носити одяг з натуральних тканин, щоб уникнути пітливості і алергічних реакцій. Вона повинна бути чистою і регулярно змінюватися. Треба використовувати щодня свежевипрану постільну білизну, пити трав’яні настої і фруктові соки для зміцнення імунітету.
При уважному розгляді на різних стадіях можна побачити одночасно папули та везикули:
- Цятки – це їх зародковий стан, а скоринки з’являються, коли елементи висипу вступають в стадію загоєння.
- На слизовій нерідко можна виявити енантеми – бульбашки, що трансформувалися в ранки, неприємного сірувато-жовтуватого кольору з гіперемичним кільцем навколо.
- Папули – це результат патологічного процесу, викликаного вірусом. Це серозний набряк на місці розширення капілярних сосудиков.
- Везикула – це відшарування шкірного шару під дією серозного набряку і поразки капілярної сітки.
З ним можна в попередній діагностиці відрізнити хворобу від інфекційного мононуклеозу і цитомегаловірусу. Але лікування за стандартним протоколом починають тільки після того, як дитину оглянув педіатр, знає особливості симптомів у кожного типу вірусу.
Терапія типових і нетипових проявів хвороби
Доктор Комаровський – прихильник застосування натуральних засобів і природних компонентів в лікуванні будь-якого вірусного ураження, в тому числі і вітрянки.
Застосування лікарських засобів він радить тільки в разі необхідності: жарознижуючі – при високій температурі, антигістамінні препарати – при сильному свербінні і набряклості, що вказує на присутність потужного алергічного компонента.
Основні терапевтичні методи:
- Дотримувати правила санітарії і гігієни, носити чистий одяг.
- Не допускати расчеси навіть при сильному свербінні.
- Коригувати харчовий раціон, вводити продукти з великим вмістом вітамінів і мікроелементів. При відсутності апетиту не варто годувати насильно, краще забезпечити надходження корисних компонентів через трав’яні відвари, свіжовичавлені соки, компоти, киселі з натуральних компонентів.
- Неодмінно дотримуватися постільного режиму, багато пити і знизити фізичну активність на період хвороби.
- Використовувати антисептичні засоби для обробки висипань. Підійде стандартна зеленка і Фукорцин. Але можна застосовувати і більш сильні склади, розроблені фармацевтичною промисловістю: Ціндол або Мірамістин.
Якщо лікування стандартно протікаючого захворювання можна проводити в домашніх умовах, то складні варіанти розвитку діяльності вірусу можуть призвести до непередбачуваних наслідків. Тому простою обробкою бульбашок дезінфікуючими засобами тут не обійтися. Потрібна допомога фахівця.
Потрібне не тільки стандартне лікування, але й постійне спостереження за станом дитини. Також будуть потрібні лікарські засоби, призначувані по мірі прояву негативної симптоматики.
Інші форми
Слід пам’ятати, що вітрянка може протікати не тільки в стандартному варіанті. Найлегше проходить вироблення імунітету при рудиментарній формі.
Іноді батьки навіть не помічають її присутності, не звертають уваги на кілька бульбашок при загальних показниках стану, не свідчать про нездоров’я. Така картина може бути у немовлят з піврічного віку. До цього моменту їх організм захищає материнський імунітет.
Але є і інші форми:
- Геморагічна супроводжується неприємними проявами у вигляді бульбашок з кров’яним вмістом, блювотних мас або виділень з носа з помітною кількістю прожилок або плям крові. Лікування такої форми має відбуватися з обов’язковим лікарським моніторингом, іноді в умовах стаціонару.
- Гангренозна характеризується некротичними ділянками, що з’явилися на верхівках струпів. На відміну від звичного розвитку хвороби, висипання такого роду не зникають безслідно. Після них залишаються гнійні виразки.
- Розпізнати генералізовану форму можна за яскраво вираженої інтоксикації і ураження внутрішніх органів. Але виявити його вийде тільки при лабораторній та апаратної діагностики.
- Поява великих бульбашок, після яких залишаються виразки – це характерна ознака бульозної форми.
Тому навіть батькам, знайомим з вітрянкою не з чуток, треба обов’язково звертатися до лікаря. Можливо, хвороба протікає серйозніше і необхідно адекватне медикаментозне лікування.
Профілактика
Доктор Комаровський вважає найкращим засобом боротьби з вітрянкою вакцинацію. Якщо провести її в ранньому віці, можна уникнути ймовірних ускладнень у дитини, сформувати імунітет без присутності вірусу в організмі, його активної життєдіяльності, непередбачуваних наслідків.
До того ж – це прекрасний засіб обійтися без зараження в дорослому віці. Тому до того, як настане інкубаційний період, виявляться перші симптоми і лікування потрібно, краще зробити щеплення. Воно гарантовано вбереже здоров’я і позбавить від усіх неприємних наслідків перенесеної хвороби.
