Користь і шкода статинів — питання, яке жваво цікавить всіх людей з підвищеним рівнем холестерину в крові. Лікарські препарати вважаються найбільш дієвим способом боротьби з шкідливим холестерином, але необхідно розібратися — чи не наносять шкоди організму вони самі.
Що таке статини
Статинами називають лікарські препарати підвищеної потужності, призначені для зниження шкідливого холестерину в крові. Суть дії препаратів полягає в тому, що вони впливають на роботу печінки і блокують вироблення особливого ферменту, який відповідає за утворення холестеринових сполук.
Дослідженнями підтверджена користь статинів. Їх властивості помітно знижують ризик виникнення інсультів та інфарктів, а ці захворювання являють собою головну небезпеку при підвищеному холестерин. На сьогоднішній день корисні статини залишаються найбільш ефективною групою антихолестеринових препаратів.
Види статинів
В аптеках можна зустріти досить багато корисних препаратів, які належать до категорії статинів. За групами їх поділяють відповідно відразу з декількома методиками.
- За походженням. Статини можуть бути природними, отриманими за допомогою нижчих грибків Aspergillusterreus, і наполовину синтетичними — створеними шляхом модифікації природних сполук хімічним шляхом. Також існують повністю синтетичні статини, виготовлені без використання природних сполук.
- За поколінням. Цей метод класифікації використовується рідко, тому що майже нічого не повідомляє про властивості та ефективності препаратів, а говорить тільки про час випуску в обіг.
- По головної діючої речовині прийнято виділяти такі речовини, як Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин та Симвастатин.
Увага! Зазвичай лікарі радять статини від холестерину зі списку синтетичних препаратів, їх користь більше і властивості більш безпечні.
Механізм дії статинів
Користь статинів у боротьбі з холестерином обумовлена тим, що препарати працюють на самому тонкому рівні — біохімічному. Вони в принципі блокують вироблення в печінці ферменту, що відповідає за появу холестеринових сполук.
Таким чином, незабаром після початку прийому корисних препаратів помітно знижується початковий рівень холестерину. Шкідливі ліпіди, або ЛПНЩ, починають синтезуватися організмом в менших кількостях, а ось обсяги корисних ліпідів, або ЛПВЩ, можуть зростати.
На фоні прийому статинів баланс шкідливого і корисного холестерину поступово приходить в норму, і шкода для здоров’я значно знижується.
Чим корисні статини
Серед корисних властивостей фармакологічних препаратів можна перерахувати кілька.
Вплив статинів на організм людини виражається в тому, що препарати:
- знижують ризик розвитку ішемії у людей з порушеннями кровопостачання мозку і серця;
- захищають від розвитку кардіологічних недуг пацієнтів з групи ризику: курців, людей старше 60 років, діабетиків;
- знижують ймовірність ускладнень серцево-судинних захворювань;
- служать профілактикою енцефалопатії;
- покращують якість життя пацієнтів з серйозними порушеннями кровообігу і серцевого ритму;
- уповільнюють розвиток атеросклерозу при наявності схильності;
- діють набагато швидше і ефективніше, ніж інші медикаменти в поєднанні з оздоровчими дієтами.
Відзначається, що добре впливають статини на потенцію — поліпшення кровообігу позитивно позначається на статевих функціях чоловіків.
Показання до застосування статинів
Оскільки статини є дуже сильними фармакологічними препаратами, їх може призначити тільки лікар і тільки при наявності дійсно серйозних захворювань.
Показаннями для прийому статинів є:
- ішемічна хвороба серця;
- неалкогольна жирова хвороба печінки;
- цукровий діабет і ожиріння — вплив статинів на рівень цукру в крові найчастіше позитивний;
- набутий чи спадковий високий рівень холестерину;
- перенесений раніше інфаркт міокарда;
- проведені операції з шунтування, ангіопластиці або стентування серця.
Назви препаратів статинів останнього покоління
В даний час існує 4 покоління препаратів, які належать до категорії статинів. Лікарі воліють призначати пацієнтам ліки саме останнього, четвертого покоління. Шкода і користь від прийому статинів сучасного типу збалансовані: цінні властивості більше, а побічні ефекти мінімальні.
До статинів останнього покоління належать:
- препарат Аторвастатин, також у продажу зустрічається під назвами Вазатор і Новостат, Аторис і Липримар, Торвакард і Торвас;
- препарат Розувастатин, випускається під найменуваннями Розукард і Розарт, Мертенил і Акорта, Тевастор і Сувардио;
- препарат Питавастатин — на відміну від двох попередніх, зустрічається в аптеках досить рідко і в основному застосовується при непереносимості Розувастатина, оскільки корисні властивості двох ліків дуже схожі.
Препарати можуть відрізнятися ціною, виробником, формою випуску та варіантами дозувань, але всі вони містять одну з трьох згаданих вище діючих речовин.
Як правильно приймати статини
Користь і шкода статинів для організму залежать від грамотного прийому. Вживати препарати необхідно в строгій відповідності з призначеннями лікаря. Однак існують загальні рекомендації.
- Пити медикаменти краще всього на ніч, після вечері — в нічний час препарати показують найбільшу користь.
- Середня добова доза статинів становить від 20 до 40 мг, проте точне дозування залежить від конкретного препарату й від стану здоров’я пацієнта.
- Під час прийому статинів необхідно ретельно відстежувати власний стан. Властивості медикаментів повинні приносити користь, якщо ніякого ефекту від статинів непомітно, про це слід повідомити лікарю. Він зможе призначити збільшене дозування, доповнити вживання статинів іншими схемами лікування або замінити вибрані статини на більш сильні.
Дозування корисних ліків може бути як лікувальним, так і підтримуючим. Після нормалізації рівня холестерину важливо скоротити прийом препаратів і перейти на підтримуючу дозу.
Користь і шкода статинів для літніх людей заслуговують особливої уваги, оскільки в похилому віці організм стає чутливішим. Людям похилого віку краще підбирати найбільш сучасні статини останнього покоління з мінімумом побічних ефектів.
Шкода статинів та побічні дії
Користь і шкода статинів при підвищеному холестерині доповнюють один одного. При всій безумовній цінності ці препарати можуть завдати сильної шкоди при тривалому застосуванні.
Дія статинів на мозок
Клінічна практика показує, що при тривалому застосуванні властивості статинів приносять шкоду діяльності головного мозку. Підвищується ризик розвитку поліневропатії, з’являються проблеми з вестибулярним апаратом і мовними функціями.
Також відзначаються порушення дрібної моторики рухів, проблеми з короткочасною пам’яттю, в окремих випадках погіршується сон.
Вплив на печінку
Оскільки головним чином статини впливають саме на печінку, то і основну шкоду від препаратів приймає на себе цей орган. При довгому прийомі статинів серйозно порушуються природні процеси синтезу печінкових ферментів, і багато пацієнтів стикаються з руйнуванням клітин печінки.
Незважаючи на те, що печінка володіє потужними здібностями до саморегенерації, що виходить від статинів небезпекою не можна нехтувати. При прийомі препаратів необхідно регулярно здавати відповідні аналізи на рівень АЛТ, АСТ і на загальний і прямий або непрямий білірубін.
Якщо вплив статинів на кров негативний, і показники печінкових ферментів і білірубіну сильно відхиляються від норми, необхідно відкоригувати схему лікування. Найчастіше лікар просто знижує дозу статинів — шкоди для печінки безпосередньо залежить від того, в яких обсягах приймаються ліки.
Важливо! Якщо відхилення від норми при печінкових аналізах занадто значні, то вживання препаратів доведеться в принципі скасувати.
У таких випадках властивості статинів небезпечні для життя і користі не принесуть.
Вплив на суглоби і м’язи
Побічні властивості статинів часто виявляються відносно опорно-рухової і м’язової системи. При негативній реакції на прийом препаратів спостерігаються болі в м’язах і суглобах, міопатія та рабдоміоліз — критичне руйнування м’язової тканини.
Вплив на органи травлення
В окремих випадках властивості статинів можуть завдавати шкоди кишечнику і шлунку. На тлі їх вживання з’являються хронічні запори і метеоризм, спостерігається втрата апетиту. У деяких пацієнтів розвиваються такі недуги, як панкреатит або жирове переродження печінки, у поодиноких випадках статини призводять до анорексії.
Рада! У важких ситуаціях лікування вимагає серйозного коригування.
Статини потрібно заміщати корисними препаратами з іншою чинною речовиною або скасовувати їх повністю.
Шкода для нервової системи
Якщо організм пацієнта погано реагує на властивості статинів, то можуть розвинутися такі неврологічні порушення:
- безсоння, перепади настрою;
- погіршення пам’яті;
- судоми і запаморочення;
- часті мігрені.
Крім того, зростає ризик розвитку хвороби Альцгеймера і Паркінсона у пацієнтів літнього віку.
Дія на серцево-судинну систему
Незважаючи на те, що корисні статини призначаються саме для захисту організму від інфарктів і інсультів, приблизно в 1,5% у разі їх властивості призводять до зворотного ефекту.
На тлі їх прийому у хворих може розвинутися:
- гіпертензія і мігрень;
- гіпотонія і розширення периферичних судин;
- аритмія, прискорене серцебиття.
При початку прийому препаратів нерідко спостерігаються напади стенокардії, однак найчастіше вони швидко проходять.
Вплив на органи дихання
Вживання статинів може негативно позначитися на дихальній системі.
Зокрема, при їх прийомі спостерігаються:
- ослаблення імунітету і розвиток хронічного риніту і синуситу;
- носові кровотечі;
- порушення вільного дихання;
- бронхіальна астма.
При інфекціях підвищується ризик розвитку бронхітів і пневмонії.
Шкода для нирок
Властивості статинів здатні чинити негативний вплив на нирки та сечовидільну систему. У певного числа пацієнтів розвиваються урологічні інфекції і цистит. В окремих випадках спостерігаються набряки і порушення ниркових функцій, які відображаються в лабораторних аналізах, може з’являтись гематурія, протеїнурія та інші відхилення.
Поява алергії
Алергія — одна з найбільш рідкісних побічних дій статинів на організм. Однак іноді пацієнти стикаються, в тому числі, з шкірним свербіжем та висипами, локальним набряком або кропив’янкою.
Що стосується серйозних ускладнень, то у всьому світі були зареєстровані поодинокі випадки розвитку небезпечних шкірних захворювань і анафілактичного шоку. Тому зазвичай алергічну шкоду від статинів вважають слабовідображаємою.
Протипоказання до застосування статинів
Незважаючи на можливу шкоду від вживання статинів, найчастіше їх користь переважує, коли мова йде про боротьбу з високим рівнем холестерину. Однак є пацієнти, яким прийом препаратів повністю заборонений.
Протипоказаннями для вживання корисних статинів є:
- вагітність;
- дитячий вік до 18 років;
- гостра ниркова недостатність;
- наявність сильних алергічних реакцій на статини;
- негативна реакція печінки і виражене руйнування її тканин.
Необхідно відзначити, що статини протипоказані при станах середньої тяжкості, коли зможуть принести користь і більш щадні засоби. Сильні медикаментозні препарати з широким спектром побічних ефектів призначаються лікарями тільки при критичних станах.
Увага! В окремих випадках спадкових захворювань застосовувати статини для дітей дозволено з 8 років.
Однак визначити користь від такої терапії може тільки лікар.
Сумісність з іншими речовинами
Користь і шкода статинів для здоров’я людини багато в чому залежать від того, які ще ліки приймаються одночасно з ними.
Наприклад, заборонений одночасний прийом корисних статинів та медикаментів для лікування ВІЛ-інфекції. Не можна приймати статини одночасно з препаратом Еритроміцином — від цього не буде користі, оскільки лікарські речовини будуть занадто швидко виводитися з організму за рахунок посиленої перистальтики.
Натуральні статини
Аналогічну дію від статинів корисний ефект виробляють деякі продукти і лікарські рослини, хоча їх властивості виражені набагато слабше.
Наприклад, до натуральних статинів відносяться:
- червоний рис;
- морська риба з високим вмістом жирних кислот;
- часник і куркума;
- овочі та фрукти;
- ягоди, багаті вітаміном С;
- зелень з високим вмістом ніацину;
- низьковуглеводні продукти.
Природними статинами є також подорожник і корінь кульбаби, золотий вус і омела біла. При незначно підвищеному рівні холестерину властивості перерахованих продуктів приносять користь.
Як правильно вибрати статини
Статини відносяться до категорії рецептурних препаратів, тому їх не можна призначити собі самостійно. Підбором корисних ліків займається лікар, який спирається на вік і стать пацієнта, його анамнез і результати аналізів, наявність або відсутність шкідливих звичок.
Однак пацієнт теж може взяти участь у виборі препарату, висловивши лікарю свої побажання. Якщо є фінансова можливість, рекомендується попросити у лікаря рецепт на придбання одного з оригінальних препаратів — користь дженериків нижче, і вони частіше дають побічні ефекти.
Крім того, можна висловити свої побажання щодо діючої речовини. Так, при наявності захворювань печінки рекомендується зупиняти вибір на Правастатині або Розувастатині. Корисний Правастатин також рекомендований при схильності до болів в м’язах, він рідше завдає шкоди опорно-рухової системи і м’язовим тканинам. При хронічних захворюваннях нирок не рекомендується приймати Аторвастатин — його властивості можуть посилити недугу.
Висновок
Користь і шкода статинів врівноважують один одного при грамотному підборі препаратів. Незважаючи на велику кількість побічних ефектів статинів, вони як і раніше залишаються найбільш ефективними в лікуванні високого холестерину, і це виправдовують пов’язані з ними ризики.
Відгуки пацієнтів
Разуваєв Дмитро Сергійович, 42 роки, м. Владивосток
Півроку тому лікар призначив мені Разувастатин, і засіб показав корисний ефект. Холестерин знизився до прийнятних значень, покращилося самопочуття. Але виявилися побічні ефекти — я став гірше спати, хоча ніколи не страждав безсонням. Кидати прийом препарату не планую, але знаю, що дія статинів справді неоднозначна.
Антипова Марина Петрівна, 46 років, м. Архангельськ
Кілька років тому у мене серйозно піднявся рівень холестерину, і лікар сказав, що ні дієта, ні народні методи результатів не дадуть. Призначив Аторвастатин, і, хоча перший час я страшенно боялася побічної дії, ніяких негативних наслідків так і не проявилося. Зате холестерин повернувся до норми, тепер я приймаю тільки підтримуючі дози.
