Бульбіт дванадцятипалої кишки - від причин до лікування

Бульбіт 12-палої кишки – це запалення, эрозивное або катаральне, які локалізуються в її цибулині. Найчастіше провокується появою у кишечнику Helicobacter pylori. Проявляється переважно болем і диспепсією. Якщо паралельно розвивається виразкова хвороба, бувають кровотечі. Діагностують бульбіт за допомогою дихальних тестів, дослідження кислотності, біопсії та інших методик. А лікують переважно медикаментозно.

Класифікація

Бульбіт дванадцятипалої кишки протікає в хронічній або гострій формі. У другому випадку симптоматика надзвичайно яскрава. При цьому хворого зазвичай госпіталізують. Якщо людина не завершила лікування в гострій фазі, хвороба набуває хронічного характеру. Іноді вона не дає спокою хворим протягом довгого часу. При цьому по черзі змінюються періоди загострення і ремісії.

В залежності від локалізації запалення, лікарі виділяють осередкову і тотальну форми захворювання. Перший тип — запалення невеликій області цибулини, воно перемагається легше. Другий, з повним ураженням цибулини цілком, гірше піддається лікуванню.

Бульбіт класифікують по глибині, на яку уражена слизова, і по ширині поширення патології.

При відсутності належного лікування бульбіт стає атрофічним. Слизова оболонка набуває з часом сірий відтінок. Порушується її харчування, оболонка стоншується ДПК.
При занедбаності захворювання виникає бульбіт гіперпластичний. При цьому утворюються великі складки, клітини істотно розростаються.
Ерозивний варіант пов’язаний з появою на слизовій оболонці спочатку дрібних виразок і ерозій. Вони можуть кровоточити і збільшуватися з часом. Якщо вчасно його не лікувати, перетворюється у виразку.
Фолікулярний бульбіт розвивається через гельмінтів. Супроводжується появою пухирців на слизовій. Також веде до виразки при відсутності лікування.
Поверхневий тип вважається найлегшою формою бульбіта. Він зачіпає лише верхню зону слизової.
Геморагічний аналог супроводжується появою на поверхні областей крововиливи, поодиноких або множинних.
Эритематозное захворювання стимулює появу на слизовій овальних червоних плям.

Причини

У двох третинах випадків бульбіт дванадцятипалої кишки виникає через бактерії Хелікобактер Пілорі. Катаральну форму бульбіта бере з-за цієї бактерії. Нерідко до різних видів хвороби ведуть лямблії або глисти. Мешкаючи в кишечнику, ці паразити впливають на його функціонування, приводячи до запалення та іншим хворобам.

Нерідко у хворих все починається з дискінезії, розлади рухового дванадцятипалої кишки, що веде до дуоденостазам. У частковій формі це бульбостазы, пов’язані з затримкою в цибулині харчової маси, що ведуть до її збільшення. Якщо затримка надто затягнулася, орган запалюється.

Іноді у людей залишається ембріональна брижа, робить кишку надмірно рухомою. При цьому утворюються зайві петлі, в яких застряють маси їжі. У них швидко розмножуються бактерії, викликаючи запалення.

Бульбіт з’являється і на фоні гастриту, провідного в деяких формах до зайвого вироблення соляної кислоти. Частково потрапляючи в ДПК, кислота може викликати поверхневий бульбіт.

Буває і хвороба Крона, коли запалюються всі або деякі відділи ШКТ. Причину виникнення цієї хвороби встановити не вдалося. У цьому випадку бульбіт переходить в хронічну форму.

Причиною гострої форми хвороби може стати зловживання алкоголем або вживання надмірної кількості їжі, яка подразнює ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Все це впливає на досить чутливу 12-палу кишку, так само як і:

прийом деяких ліків;
травми;
безперервні стреси;
збої в імунітеті.

Іноді людина ковтає випадково або навмисно сторонні предмети. Навколо них з часом утворюється вогнищевий бульбіт. Потрапляючи в цибулину, чужорідне тіло тисне на стінки. Область навколо нього запалюється. Корисні статті по темі — вогнищевий бульбіт шлунка, що це таке і чим він відрізняється від бульбіта дванадцятипалої кишки.

Симптоми

Діагностика будь-яких патологій в тонкому кишечнику не складає труднощів для досвідчених лікарів – клінічна картина кожної хвороби достатньо специфічна. В першу чергу звертають увагу на симптоматику:

нудоту;
печію;
болі;
безперервні запори.

Больові напади локалізуються звичайно в епігастрії, іррадіюючи часом в район пупка. Причиною можуть стати занадто великі паузи між прийомами їжі.

Розвиваються будь-які симптоми протягом довгого часу. Часто все починається з появи нудоти після того, як хворий поїсть. З часом її починають супроводжувати блювота з жовчною домішкою і відрижка. Все це говорить про те, що цей відділу ШКТ почав функціонувати з перебоями. В результаті розвитку патологій їжа перестає пересуватися далі по системі травлення, а закидається назад в шлунок.

Якщо хвороба прогресує, діяльність імунної системи погіршується. Розвивається астенічний синдром, часто болить голова. Іноді пацієнти відзначають появу м’язового болю і тремтіння в тілі при збільшенні перерви між прийомами їжі. Ознаки бульбіта дванадцятипалої кишки схожі з симптомами виразки в тій же області.

Діагностика

Зібравши анамнез, лікарі проводять діагностичні процедури для уточнення характеру і ступеня тяжкості хвороби:

фізикальне обстеження пальпацією живота;
фіброгастродуоденоскопію;
УЗД органів черевної порожнини;
рентген кишечника і шлунку із застосуванням контрастних речовин;
антродуоденальну манометрію, выявляющую тиск на шлунок під час роботи;
дуоденоскопию, визначальну почервоніння з набряком слизової, кровоточивість і ерозії в районі злиття кишечника і шлунка;
электрогастроэнтерографию, выявляющую патології слизової;
электрогастроэнтерографию;
рН-метрию протягом доби.

Лікування

Щоб розуміти, як правильно лікувати бульбіт дванадцятипалої кишки, необхідно відвідати лікаря. Він призначить ліки з урахуванням специфіки супутніх хвороб. Курс підбирається строго індивідуально.

Іноді потрібні противохеликобактерные кошти — з дією проти бактерій і гастропротекторы:

Новобисмол;
Де-Нол;
Флемоксин;
Коаліціада;
Сумамед.

Препарати проти гельмінтів (паразитів) вибираються з урахуванням типу їх збудника. Зазвичай призначають:

Вермокс;
Декарис;
Немозол;
Піперазин;
Празиквантел.

Антациди знижують у шлунку і цибулині кишки кислотність. У їх числі:

Париет;
Омез;
Нольпаза.

Обволікають:

Маалокс;
Фосфалюгель;
Алмагель.

При важких формах потрібні ліки від спазму і болю:

Папаверин;
Баралгін;
Але-Шпа.

Ферментні засоби заміщають недолік їх вироблення природним шляхом:

Фестал;
Мезим;
Креон та інші.

Дієта

Коли запалення загострюються, доводиться відмовлятися від страв, що подразнюють слизову:

солоного;
жирного;
копченого;
гострого;
міцного чаю;
кава.

Раціон узгоджується з лікуючим лікарем. У перші дні загострення в нього входять тільки рідкі страви, щоб не навантажувати ШКТ. Така їжа засвоюється легко, розвантажуючи організм. Потім вводять інші страви, не забуваючи про дробности і частоті живлення – не рідше 4-6 разів на добу.

Непогано допомагає відвар ромашки, вживається всередину. Їжа повинна бути тільки тепла, цукру вживається не більше 50 г за день, солі – менше 5 р. протягом першої пари тижнів у пріоритеті: